8. IZIN OPERASIONAL RUMAH SAKIT

1.    IZIN OPERASIONAL RUMAH SAKIT

Menyampaikan Surat Permohonan kepada Bupati Tapanuli Utara cq. Kepala Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Dan Penanaman Modal Kabupaten Tapanuli Utara di atas kertas bermeterai Rp. 6.000,- dengan melampirkan :

1.     Foto copy KTP pimpinan/pengelola yang masih berlaku;

2.     Pas photo pimpinan/pengelolaberwarna ukuran3 x 4 cm sebanyak 2 lembar;

3.     Foto copyAkta Perusahaan yang telah mendapat pengesahan/pendaftaran oleh Pejabar/Instansi yang berwenang;

4.     Foto copy Ijazah terakhir Pimpinan/pengelola, Tenaga Dokter dan Tenaga Kesehatan lainnya;

5.     Foto copy STR Dokter dan Tenaga Kesehatanlainnya;

6.     Foto copy Surat Izin Kerja dan Surat Izin Praktek Dokter dan Tenaga Kesehatan lainnya;

7.     Foto copy Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dilegalisir;

8.     Foto copy Izin Gangguan (IG) yang masih berlaku dilegalisir;

9.     Foto copy Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) dilegalisir;

10. Foto copy Tanda Daftar Perusahaan (TDP) dilegalisir;

11. Study Kelayakan;

12. Struktur Organisasi Rumah Sakit yang disahkan oleh Direktur Rumah Sakit;

13. Surat Pernyataan Pimpinan/Penanggungjawab Rumah Sakit di atas kertas bermeterai Rp. 6.000,-;

14. Daftar Pegawai Rumah Sakit;

15. Daftar Inventaris, Peralatan dan Obat-obatan yang digunakan;

16. Gambar Situasi Lokasi Bangunan Rumah Sakit;

17. Dokumen Upaya Pengelolaan Lingkungan (SPPL/UKL-UPL/AMDAL)

·           Persyaratan Teknis :

-       Rekomendasi Tim Teknis (bila diperlukan)

Biaya : tidak dikenakan biaya retribusi

Masa Berlaku Izin maksimal selama 5 (lima) Tahun.